Alt Eksremite Venöz Doppler Ultrasonografi

Venöz Doppler, vücuttaki venöz yapıların yani toplar damar sisteminin değerlendirilmesi için kullanılan genel bir tabirdir. Tüm vucutta, tüm organlarda toplar damar sistemi bulunur. Venöz Doppler inceleme ile doğuştan olan damarsal anomaliler,damar tıkanıklığı (Derin ven trombozu-DVT) ,tıkanıklık var ise evresi (ne zaman oluştuğu) ve kapakçık bozuklukları (Venöz yetmezlik-varis hastalığı)bilgileri elde edilir.

Toplar damar sisteminde kirli kan bulunur. Bu kirli kan, tüm vücutta dokulardan kalbe doğru gönderilir. Kolda parmaklardan omza ve en son kalbe doğru, bacakta ayak parmak ucundan kasığa ve ordan da kalbe doğru gider. Kirli kan, kalbe ulaştıktan sonra akciğerlere gönderilir ve orada temizlenip kalbe temiz kan olarak tekrar döner. Sonra da tüm vücuda atardamar sistemi ile dağıtılır.

Bacak toplar damarları  önde vena safena magna ve arkada vena safena parva olmak üzere her bacak için ikişer adettir. Bacak toplar damarlarında kapakçıklar vardır. Bu kapakçıklar tek taraflı valv gibi çalışarak kan akımının aşağıdan yukarıya doğru geçmesine izin verir ancak tekrar aşağı inmesini engeller. Genetik yatkınlık en büyük etken olmakla beraber yıllar içinde gebelik, kilo artışı, uzun süreli kabızlık gibi karın içi basıncını arttıran nedenler, uzun süre ayakta durma veya uzun süre oturarak yapılan işler bu valv sistemini bozar. Bunun üzerine damar genişler, bu valv sistemini daha da bozar ve kirli kan yerçekimin de etkisiyle yukarı doğru değil, aşağı doğru gitmeye başlar, varis oluşumuna neden olur.

Bacaklara yapılan Venöz Doppler, yerçekiminin etkisini net olarak değerlendirebilmek için ayakta yapılmalıdır. Yatarak yapılan Venöz Doppler sağlıklı sonuç vermeyecektir.

Varis varsa mutlaka varise neden olan damar ya da damarlar kaynağı belirlenecek şekilde ortaya konulmalıdır.

Günümüzde varis cerrahisi yaklaşımı ‘Damar Koruyucu Varis Cerrahisi’ şeklini almıştır. Gereksiz yere hiçbir damar çıkartılmamalıdır. Bu nedenle varisten şikayetçi olan hastanın her bir bacağı varise neden olan damarı net bir şekilde gösterecek şekilde incelenmelidir. En iyi tedavi seçeneği hastadan hastaya değişmektedir. Her hastaya özel tedavi yöntemi seçilmesi en önemli noktadır.

Kaliteli yapılmış bir venöz Doppler incelemesinde reflü kaynağı mutlaka gösterilmelidir. Çünkü hangi tedavi şekli seçilirse seçilsin eğer reflü kaynağı doğru tespit edilmemişse ve reflü kaynağı ortadan kaldırılmaz ise varisler mutlaka tekrar edecektir.